Генетический аспект поздних родов: риски и возможности
Современные тенденции показывают, что женщины все чаще решают рожать первого ребенка после 35-40 лет. В прошлом такой выбор считался необычным, и на них смотрели с некоторым неодобрением, и даже прозванивали «старая первородящая». Однако, каждая женщина сама решает, в каком возрасте начать беременность и родить своего первенца, и в этом вопросе нет универсального совета. Множество факторов, включая социальные, материальные и здоровотворные, влияют на этот выбор. Несмотря на это, наблюдается устойчивая тенденция к рождению детей после 30-35 лет и даже позже.
Статистика показывает, что в 2021 году более 290 000 россиянок старше 35 лет стали мамами, а 300 детей родились у матерей в возрасте 50+. Однако, возникает вопрос о том, насколько легко зачать ребенка после 35 лет и какие риски связаны с поздней беременностью.
С возрастом у женщины начинает отсчитываться время по внутренним биологическим часам, установленным природой. К 35 годам шансы зачать и родить ребенка естественным путем снижаются примерно в 2 раза, а после 45 лет эти шансы стремятся к нулю. В этом есть своя причина: к этому времени запас яйцеклеток в яичниках исчерпывается. Исторически сложилось, что половая система женщины формируется в утробе. Природа заботится о будущих девочках, создавая особенности развития яичников.
Таким образом, девочки уже рождаются с миллионом ооцитов (незрелых яйцеклеток) в яичниках. Этот запас нельзя увеличить, так как количество половых клеток, которое задано изначально, не может увеличиться со временем. С каждым годом резерв яйцеклеток только уменьшается, объясняет генетик. Оценить количество оставшихся яйцеклеток можно с помощью анализа уровня антимюллерова гормона (АМГ) в крови. Чем выше уровень АМГ, тем больше вероятность зачатия ребенка. Однако страдает не только количество, но и качество яйцеклеток.
Помимо снижения количества яйцеклеток, также возникают другие проблемы, которые накапливаются в течение жизни. Главная проблема заключается в том, что с возрастом ухудшается качество самих половых клеток. Если женщине 35 лет, то и у ее яйцеклеток будет такой же возраст. Они пережили стрессы, курение, бессонные ночи во время сессий, а также множество вирусных атак. Природа снова и снова отбирает лучшие варианты из этого запаса, а подозрительные клетки отправляет в резерв.
К 30 годам примерно у 30% хранящихся яйцеклеток в яичниках возникают хромосомные аномалии, а к 44 годам — уже почти у 90%. Возраст отца также вносит свой вклад: после 45 лет количество мутаций в сперматозоидах увеличивается в 3 раза по сравнению с 25-летним возрастом. Большинство беременностей, возникших из дефектных половых клеток, прерываются на ранних стадиях. Однако, иногда серьезные генетические патологии не мешают развитию плода, и рождается ребенок с заболеваниями.
Примером является синдром Дауна. Научно доказано, что риск генетических отклонений, приводящих к данной мутации, возрастает с возрастом женщины. Хотя риск не является абсолютным, шансы на рождение ребенка с этим синдромом значительно возрастают у женщин старше 35 лет. Для выявления таких проблем проводятся пренатальные скрининги. Оценить риски можно уже в первом триместре беременности.
С использованием неинвазивного пренатального теста (НИПТ), который выполняется на основе анализа крови из вены, можно оценить риск наиболее распространенных хромосомных нарушений уже с 10 недель беременности. Этот метод безопасен как для матери, так и для ребенка. При его проведении получается важная информация для врача и будущей матери, позволяющая снизить тревогу в период беременности.
Генетики подчеркивают, что даже если у плода нет генетических патологий, важно беречь здоровье беременной женщины старше 35 лет. Возрастные изменения увеличивают риск развития гестационного диабета и преэклампсии — серьезных осложнений беременности.
Каждый случай уникален, и многие женщины старше 35 лет легко переносят беременность и рожают здоровых детей. Более того, отложенное материнство имеет и свои преимущества. Например, игра гормонов делает будущую мать моложе: беременные женщины после 35-40 лет часто выглядят на 30-летних. В организме женщины после зачатия вырабатывается больше эстрогенов, чем за всю предыдущую жизнь. Это способствует ускоренному обмену веществ, росту волос и сглаживанию морщин.
Кроме того, к 35 годам семья обычно психологически готова к появлению ребенка. В зрелом возрасте родители более осознанно относятся к воспитанию и уделяют больше времени своему ребенку. Именно поэтому дети, рожденные после 35 лет, часто опережают своих сверстников в развитии. Таким образом, заключает врач, рождение ребенка после 35 лет — прекрасная возможность стать матерью, если подойти к этому процессу сознательно.